Anmäl intresse familjehem

Kommun * (obligatorisk)

Har du/ni haft uppdrag som familjehem, jourhem eller kontaktfamilj? * (obligatorisk)

Har du/ni haft uppdrag som familjehem, jourhem eller kontaktfamilj?

Ja, vi har pågående uppdrag
Nej, varken nu eller tidigare
Ja, vi har haft uppdrag tidigare

Kan du/ni erbjuda den placerade ett eget rum med fönster? * (obligatorisk)

Kan du/ni erbjuda den placerade ett eget rum med fönster?

Ja
Nej

Har du/ni ett boende bredvid/gårdshus där ni kan ta emot en ungdom eller vuxen? * (obligatorisk)

Har du/ni ett boende bredvid/gårdshus där ni kan ta emot en ungdom eller vuxen?

Ja
Nej

Har du/ni möjlighet att ta uppdrag som kräver att en av er är hemma på heltid?

Ja
Nej

Hur ser din/er familjesituation ut? * (obligatorisk)

Hur ser din/er familjesituation ut?

Ensamstående
Gift/sambo
Särbo

Har du/ni hemmavarande barn? * (obligatorisk)

Har du/ni hemmavarande barn?

Ja
Nej

Om ja, ange ålder på barnen:

Vad är din nuvarande sysselsättning? * (obligatorisk)

Har du/ni möjlighet att delta i olika möten, handledning med mera, dagtid? * (obligatorisk)

Har du/ni möjlighet att delta i olika möten, handledning med mera, dagtid?

Ja
Nej

Är du/ni bekväma med att ha muntlig och skriftlig kontakt med skola, vård och myndigheter på svenska? * (obligatorisk)

Är du/ni bekväma med att ha muntlig och skriftlig kontakt med skola, vård och myndigheter på svenska?

Ja
Nej

Har du/ni körkort och tillgång till bil?

Typ av boende

Hus
Lägenhet

Antal sovrum i bostaden * (obligatorisk)

Har du/ni husdjur? * (obligatorisk)

Har du/ni husdjur?

Ja
Nej

Hur hittade du/ni Humana?

Förekommer du eller någon annan i familjen i något utav följande register: Misstanke- och belastningsregistret, Kronofogden, socialregistret eller Transportstyrelsen LOB? * (obligatorisk)

Förekommer du eller någon annan i familjen i något utav följande register: Misstanke- och belastningsregistret, Kronofogden, socialregistret eller Transportstyrelsen LOB?

Ja
Nej

Förnamn * (obligatorisk)

Efternamn * (obligatorisk)

Ålder * (obligatorisk)

Telefonnummer * (obligatorisk)

E-post * (obligatorisk)

Om partner finns * (obligatorisk)

Om partner finns

Ja
Nej

Förnamn

Efternamn

Ålder

Anmäl intresse familjehem

Om Humana

Våra tjänster

Kontakt