IHF för Socialtjänsten

IHF är en familjebehandling med hög intensitet som utvärderats med goda resultat på familjer med barn i åldrarna 3-18 år.

Den bygger dels på det systemteoretiska, det multisystemiska, men även vikten av individuell behandling och färdighetsträning. När alla dessa delar förändras till det bättre är kraften stor och med ökad hållbarhet. Vi vet att det finns stora vinster och fördelar om man kan arbeta med förändring på hemmaplan - utan att behöva göra det via placering i familjehem eller på institution.

Vilka familjer arbetar vi med?

IHF vänder sig till familjer med komplexa behov. Vi arbetar med familjer som ofta har eller haft insatser från många olika myndigheter som socialtjänst, barn- ungdomspsykiatri, vuxenpsykiatri, habilitering, skola med mera. Våra team har en bred kompetens och vi samordnar olika insatser för att det ska fungera optimalt för familjen. Ett IHF-team består alltid av tre personer, vi arbetar intensivt och har hög tillgänglighet. Ett mål brukar vara att det ska gå att bo hemma, att IHF är en insats innan det skulle behövas placering i familjehem eller på HVB eller som en insats efter en placering för att få det att fungera på hemmaplan.

Hur kan familjens situation se ut?

• att det finns stora konflikter i vardagen kring regler och gränser eller att föräldrarna gett upp kampen om att ha gränser
• att den unge kan ha ett aggressivt beteende med hot/våld mot jämnåriga eller vuxna
• att ungdomen umgås med kompisar med negativ inverkan
• att ungdomen har kontakt med droger
• att ungdomen har problem med att ha en fungerande skolgång
• att det finns oro kring att ha utfört eller själv ha blivit utsatt för misshandel eller rån
• att det finns olika diagnoser som påverkar den unge eller familjens situation
• att det finns psykiskt dåligt mående hos ungdom och föräldrar, även om det inte i första hand är det som syns.
• att föräldrarna av olika skäl har svårt att utöva ett konsekvent och skyddande föräldraskap
• att olika andra insatser har provats utan att vara tillräckliga

För att IHF ska fungera optimalt är det viktigt att de system som finns runt barnet och familjen samverkar. Samordnaren är den som har kontakt med Socialtjänst och andra professionella aktörer. Det är vanligt att familjer som erbjuds IHF haft andra insatser inom Socialtjänst och Barn- ungdomspsykiatri. Då vi vet att det finns mycket starkt forskningsstöd för att en lyckad skolgång är den enskilt viktigaste skyddsfaktorn under uppväxten är vi måna om att stödja barn och familjer att nå framgång i skolan.

IHF-teamet och behandlingen

I IHF samarbetar ett behandlingsteam med familjen och er som uppdragsgivare/Socialtjänst för att bidra till positiv förändring. Teamet består av en samordnare, en familjebehandlare och en barn - ungdomsbehandlare.

• Samordnaren har kontakt med er på Socialtjänsten, ibland skolan eller andra aktörer som är viktiga när det behövs. Samordnaren hjälper behandlarna göra det som de ska enligt IHF.
• Familjebehandlaren hjälper föräldrar med nya sätt att hantera olika situationer, så att de som familj kan få det bättre tillsammans med färre bråk, och att förstå varandra bättre. De kommer ha gemensamma familjesamtal som familjebehandlaren ansvarar för.
• Ungdomsbehandlaren är den som finns särskilt för barnet/ungdomen.

I IHF är vi övertygade om att familjen är den ultimata skyddsfaktorn för de allra flesta människor. Vi jobbar för att stärka relationer inom familjen och att uppmuntra goda kontakter med andra viktiga personer, till exempel släktingar, vänner, grannar och skola. I början av samarbetet bestämmer ni på Socialtjänsten och familjen era önskade mål, vilka följs upp under hela behandlingen. Mål kan handla om att förbättra relationer, fungerande skolgång, prosocial fritid och vänner, att må bra fysiskt och psykiskt med mera.

För att få bra kännedom om familjen får de fylla i en del skattningsformulär kring sin situation. Dessa ger underlag för bästa behandlingsupplägg, samt att vi tillsammans kan följa om samarbetet och behandlingen gör någon skillnad.

Familjen och sina behandlare ses både individuellt och tillsammans varje vecka och talar om hur de haft det och arbetar med era samt sina egna mål. IHF-teamet har även telefonberedskap och finns tillgängligt för familjen dygnet runt. Teamet försöker så gott det går att möta upp familjen på tider och platser som blir bra för dem.

IHF-arbetet är rätt kort men intensivt, 6-9 månader är en vanlig behandlingstid. Det innebär att IHF-teamet finns till hands för familjen under en begränsad tid i livet. Under denna tid behöver samarbetet vara intensivt för att kunna nå de mål som satts upp, men även för att kunna generalisera och stabilisera nya beteenden så det fungerar utan IHF-behandlingsteam.

Behandlingen är formad på ett sätt som möjliggör för familjen att lyckas och för er som Socialtjänst att vara trygga med att ha anlitat professionell hjälp och att få korrekt och transparent information kring behandlingen och hur det går!

Som Socialtjänst ska en IHF-behandling vara lika med ökad chans för gott förändringsutfall. Ni får ett högutbildat team som arbetar utifrån en metod som har visat sig ge positiva behandlingseffekter över många år och på många olika orter. Det sker kontinuerlig uppföljning av utfallsmått, samt kontinuerlig handledning och certifiering för att se att IHF-teamet håller god kvalité.

Fyra vanliga steg till IHF

Varje nytt steg bygger på att det finns samtycke från alla parter att gå vidare. Stegen kan variera något.

1. En anonym "dragning" mellan Socialtjänst och personal från Humana. Tillhör familjen målgruppen? Vad innebär behandlingen? Praktiska frågor såsom avtal med mera.
   
   
2. Ett Informationsmöte hålls. Teamet träffar familjen och eventuella andra aktörer och informerar om IHF. Vad innebär behandlingen? Vad förväntas av dem som familj?
   
   
3. En kartläggning/undersökning påbörjas.Teamet träffar familjemedlemmar och professionella under en kort period. Det inhämtas mer information från olika parter och via skattningsformulär. Skydd och riskfaktorer samlas upp och hur vi på bästa sätt kan agera utifrån dessa. Det arbetas fram mål och en allians för att kunna få en bra start på IHF-behandlingen.
   
   
4. Ett uppstartsmöte hålls med alla inblandade och IHF-behandling inleds.

IHF utifrån några målgrupper

Som bekant är IHF bra på att möta väldigt många målgrupper så länge det finns en familj, en systemteoretisk bas att samarbeta med. Nedan skriver vi lite mer hur vi anpassar IHF utifrån olika målgrupper.

IHF för barn 3-8 år

2018 lanserade IHF-metoden en ny barnmodul, där IHF-verktyg anpassats för att på bättre sätt möta familjer med barn i åldrarna 3- 8 år. Det finns ett starkt forskningsstöd kring vikten av att erbjuda yngre barn och deras familjer kvalificerad behandling, då såväl beteendeproblem som omsorgssvikt kan få stora negativa konsekvenser för små barn och deras utveckling.

IHF för barnfamiljer med yngre barn har särskilt fokus på att främja samspel mellan barn och föräldrar, att utveckla ett lyhört och tryggt föräldraskap samt att hjälpa barnet och dess omgivning att utvecklas tillsammans. IHF-team som riktar sig till familjer med yngre barn har fördjupad kunskap om yngre barns utveckling, anknytning, sampel och föräldrastöd. Ibland använder vi oss av MIM samt Marte Meo i behandlingen.

Ibland kan en barnbehandlare träffa barnet för viss form av samtal, men oftare för aktivitet samt färdighetsträning. För yngre barn så sker den mesta av behandlingen utifrån föräldrar, nätverk och för barnet viktiga aktörer som förskola, skola, fritids med mera.

IHF vid kriminalitet

IHF med fokus på normbrytande beteenden/kriminalitet har som syfte att förebygga och minska återfall i brott hos barn och ungdomar, med målet att barnet eller ungdomen ska kunna bo kvar hemma.

Medel för detta är att bryta negativa mönster, exkludering och att istället öka faktorer som närhet, delaktighet och ansvar i familjens liv. IHF, med fokus på normbrytande beteende, vänder sig till framförallt till familjer med barn och ungdomar 10–16 år.

IHF med denna målgrupp i fokus inleds med en IRK Check (initial riskbedömning för kriminalitet) och om det behövs kan en utvidgad skattning “Check 15” erbjudas.

När IHF–undersöknings- och samgåendefasen startar upp kommer ungdomen att påbörja programmet B12 där screeninginstrument används för att undersöka attityd och umgänge, traumatiska minnen, depression och nedstämdhet samt livstillfredsställelse. Programmet inleds med att skapa motivation till att börja bygga allians.

Programmet B12 har tre huvudsakliga mål:

• Ungdomen ska lära sig att tillämpa framgångsrika strategier för impulskontroll
• Identifiera och modifiera kriminellt tänkande
• Välja långsiktigt hållbara beteenden i riskfyllda situationer

Tack vare den höga tillgängligheten kan IHF – Intensiv hemmabaserad familjebehandling med fokus på normbrytande beteenden/kriminalitet ses som, och är ofta, ett alternativ till placering.

IHF vid problematisk skolfrånvaro

IHF har stor kunskap och erfarenhet av att arbeta med barn/ungdomar som har problematisk skolfrånvaro, det som ibland kallas för hemmasittare. Det faktum att behandlingen är hemmabaserad är ofta en förutsättning för att få tillgång till att motivera och kunna behandla en familj där ett barn av olika skäl ibland isolerar sig och helt eller delvis undviker skolan. Vi vet att problematisk skolfrånvaro kan ha många orsaker och ofta orsakar ett stort lidande för alla i familjen. Vi skapar ett fungerande samarbete med barnets skola och lägger ner mycket kraft på att förstå vilka krafter det är som fått situationen att bli som den blivit, och hur den med små steg kan förändras. Våra team har gedigen kunskap och såväl familjebehandling, anpassningar till barn och familjer med neuropsykiatriska diagnoser och har snabb tillgång till ex. psykologhjälp vid behov.

En framgångsfaktor brukar vara den barn- eller ungdomsbehandlare som utses. Utifrån där den unge befinner sig eller har för intressen brukar vi vara bra på att etablera en viktig första kontakt för att i nästa steg gemensamt arbeta för att få till en fungerande lämplig skolgång.

Kort om IHF:s bakgrund

Metoden skapades av Familjeforum (idag Humana Familjeforum) för över 20 år sedan av personal med lång erfarenhet av behandlingsarbete och inspirerades tydligt av andra utvärderade metoder som till exempel MTFC, FFT, PMT, De otroliga åren med mera.

IHF är alltså en svensk metod som idag implementeras över hela landet inom såväl kommunal som privat verksamhet. IHF är ett skyddat varumärke och det finns en certifieringsorganisation kopplad till metoden för att säkerställa att alla enheter som brukar metoden tillämpar metoden enligt fastställd praxis.

Det har gjorts flera före- och eftermätningar på familjer som har fått IHF-behandling. Dessa studier har visat goda resultat. Det har även genomförts en studie för att undersöka hur barn/unga som fått insatsen uppfattar och upplever insatsen och den studien indikerar att IHF är en insats som barn/unga tycker är hjälpsam på olika sätt och att det är en insats som i hög grad gör barn delaktiga i behandlingen.

Läs mer här om hur IHF beskrivs i Socialstyrelsens metodguide Länk till annan webbplats.